Bueno, cada vez esto está más normal. La zona de sutura sólo pica por zonas (como dirían las abuelas, eso es que se está curando…).
La inflamación con la que me levanté el viernes va bajando, literalmente, cada vez es menos visible (ya lo era en sí poco visible) y ahora está un poco reducida a las cejas. Iba a poner una foto, pero no se ve apenas diferencia.
Pero como comentaba en otro post, el paciente al que operamos en día anterior a mi me llamó (siempre doy mi teléfono móvil privado después de una cirugía, el paciente se queda más tranquilo y pueden localizarme en cualquier momento) porque tenía un edema (inflamación) importante en la nariz y los ojos. Aunque es algo normal, sé de lo importante que es que te vean de primera mano, así que quedé con él y su mujer en la clínica por la tarde, los 2 con nuestras gorras.
tengo que decir que se hizo exactamente la misma cirugía que yo, reforzar y cubrir las entradas, con un dibujo ligeramente diferente al mío, y a él no le hizo falta el relleno del pico temporal. En su caso 2100 UFs, no fuma y somos de la misma edad.
Pues efectivamente, él tenía un edema bastante importante, que no conlleva ninguna importancia médica, pero que era bastante llamativo, sobre todo haciéndole las fotos.
¿Y de dónde viene este edema? Porque no es una inflamación traumática como cuando te das un golpe, no se amorata, ni se localiza en ninguna zona ni duele.
La causa es el suero fisiológico que usamos durante la intervención. Usamos una solución de tumescencia, en la que mezclamos gran cantidad de suero fisiológico con anestésicos locales, como la lidocaína y la mepivacaína, y adrenalina para disminuir el sangrado.
¿Por qué? Pues por varias razones, la primera y más importante es para reducir la toxicidad de la anestesia local, que aunque sea local, tiene un umbral de riesgo. Pues bien, con la anestesia en tumefacción, se alarga la duración de la anestesia y conseguimos el mismo efecto con una décima parte de la dosis necesaria.
Segundo, y muy útil desde el punto de vista práctico, es colocar una cantidad de líquido en zona subcutánea para elevar la zona donde vamos a trabajar. Los vasos que irrigan el cuero cabelludo van muy profundos, casi pegados al cráneo, pero si usamos la tumescencia, conseguimos elevar el espacio entre los folículos y esos vasos en casi 1 cm, y de esa manera no corremos el riesgo de pincharlos o seccionarlos ni en la extracción de la tira, ni al realizar las incisiones para injertar os folículos, ya que estas incisiones no suelen tener mayor profundidad de 6 ó 7 mm.
Y por último, el inyectar a presión hace un efecto de presión sobre los vasos y capilares, endurece la piel y permite trabajar de una manera más cómoda.
Esta solución tumescente varía en cada médico y clínica, en función de proporción de suero, anestésicos, y si se le añade corticoide (para reducir inflamación), bicarbonato (para reducir irritación de la anestesia) o lo que la receta de la abuela nos indique…
Y claro, ese líquido, sobre todo en la zona frontal, tarda en reabsorberse, y dado que esta en el punto más alto d nuestro cuerpo, con los días, por motivos de gravedad, va desplazándose había abajo y se queda sobre las cejas, puente de la nariz y alrededor de los ojos.
¿Cuáles son los factores que pueden influir en la inflamación? pues el ser fumador, el no quedarse en reposo los días posteriores a la cirugía, el usar demasiado bicarbonato en la mezcla (el principio de equilibrio de la medicina, lo que ganas por un lado, pues se paga por otro), pero la mayor parte de los casos es impredecible.
Y bueno, aquí os pongo la foto con todo el equipo al finalizar la cirugía (de izquierda a derecha, Miriam, Patricia, el que esto subscribe, Patricia, Sandra y Ezequiel Panno)
